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索引号: 11152922011766714K/2020-00606 发布机构: 阿拉善右旗发展和改革委员会
公开方式: 主动公开 组配分类: 规划计划
发文字号: 成文时间: 2020-09-28

阿右旗“十三五”卫生事业发展规划

为进一步深化医药卫生体制改革,促进我卫生事业全面、协调、可持续发展,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,解决卫生事业发展与人民群众不断增长的需求以及经济社会发展不相适应的突出矛盾,提高全人民健康水平,根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《全国医疗卫生服务体系规划纲要》(2015-2020年),结合我旗实际,制定本规划。

一、期间卫生事业发展现状及面临的主要问题

(一)基本情况。

截止2014年,全旗共有医疗卫生机构17个其中6个旗直医疗卫生单位,8个苏木镇卫生院,三所社区卫生服务站。事业编制266个,有在职职工244人(离岗人员17名,卫生技术人员196人,其他人员31人。获得副高以上职称的35人,中级职称的99人。卫生技术人员中本科学历71人,大专学历102人,中专及以下23人。实际开放床位113张,每千人拥有床位4.3张,每千人拥有卫生专业技术人员7.5人。

(二)期间卫生工作取得的成效

1.农牧区医疗保障水平不断提高。新农合参合率、覆盖率自2010年起至今,一直巩固在100%。人均筹资标准由190元增加至486元,盟外住院补偿比例由45%提升至55%,旗内住院补偿比例由60%提升至80%,苏木镇卫生院住院补偿比例由70%提升至100%,补偿封顶线从10万元提升至12万元,新增商业补充保险6万元,最高支付限额达18万元

2.三级医疗卫生服务体系进一步健全完善。启动实施了标准化苏木镇卫生院和标准化嘎查卫生室建设项目。重新核定基层医疗机构编制及岗位,规范开展竞聘上岗。各苏木镇卫生院竞聘上岗人员全部签订了聘用合同。顺利完成2012、2015苏木镇卫生院院长竞聘工作,并签订任期目标责任制。对全旗的嘎查医生进行了重新登记注册。

3.启动实施了国家基本药物制度。医疗单位全部执行基本药物网上采购制度,基本药物纳入新农合报销范围,报销比例较非基本药物提高10%。2010年至今,全旗各级医疗机构共采购药品约1700余万元。

4.公立医院改革工作不断加强。出台《公立医院改革试点实施方案》,明确我旗公立医院改革目标和任务,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道,转为专项服务收费和财政补助两个渠道,收入分配向临床一线、关键岗位、高层次人才和突出贡献人员倾斜。制定了《取消药品加成补偿方案》、《薪酬制度改革实施方案》等配套方案。

5.做好农牧民健康小药箱工作,为边远农牧民提供医疗保障。2012年启动了“家庭健康小药箱”进牧户工程,为基层农牧户发放了家庭小药箱1220户,内含常用药品、药械、宣传资料,结合公共卫生服务每年对其进行定期随访并补充更换药品。

6.公共卫生服务体系建设进一步强化。一是公共卫生服务逐步均等化。严格执行11类国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法,每年按时完成基本公共卫生各项工作。二是疾病预防控制工作得到明显改善。我旗未发现甲类传染病,无传染病漏报现象,免疫规划工作开展良好。结核病、职业病监督管理工作开展顺利,全旗源水全部符合生活饮用水卫生标准。三是妇幼保健工作长足发展。全旗孕产妇、婴儿系统化管理率保持在90%以上,连续多年无孕产妇死亡。积极开展妇女病筛查工作,自2010年起,每年开展妇女病普查普治及早期宫颈癌筛查,累计检查5675人次。四是卫生监督体系建设进一步健全。以饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生、职业卫生及医疗执法监管为重点,强化日常监督。圆满完成了旗内举办的各类赛事、节庆以及重大节日期间公共场所的专项监督检查任务,积极开展医疗机构整顿工作,确保全旗医疗市场秩序稳定。

7.蒙中医药事业不断发展。积极落实《内蒙古自治区人民政府关于进一步扶持蒙医中医事业发展的决定》精神,加快蒙医院建设步伐。加大蒙中医药适宜技术推广使用力度,开展蒙医五疗、药浴等特色预防保健疗法。把蒙中医药全部纳入城镇医疗保险和新农合定点医疗范围,新农合使用蒙中医药额外提高报销比例15%,积极鼓励、引导患者选择蒙中医药服务。每年对蒙中医药人员进行蒙中医药适宜技术推广培训,累计有22名蒙中医药人员参加了各类专业培训。

8.食品安全及爱国卫生工作扎实开展。深入推进食品安全整顿和专项整治,规范食品生产秩序,每年组织食品安全委员会成员单位开展各类专项检查,未发生重大食品安全事故。继续落实长效管理,定期不定期开展镇容镇貌综合整治活动,为建设美丽阿拉善右旗提供保障,同时也为创建全国卫生乡镇(旗县)打好基础。

(三)“十二五”期间制约卫生事业发展的因素及发展中存在的主要问题。

虽然我旗的卫生事业发展工作已经取得了阶段性的成果,但仍然存在较大困难和问题:一是专业技术人员紧缺,现有人员老龄化严重,部分重点科室及岗位已经出现断档现象。二是卫生系统工作人员的服务意识、观念仍需转变。三是卫生队伍的整体素质和服务水平有待于进一步提高,对各项政策、制度需继续加强学习领悟。四是基本医疗卫生和公共卫生服务体系建设水平较低。旗人民医院医技楼、社区服务中心(站)还未达到标准化建设要求,服务群众的实际能力有限,不能满足医改对基本医疗卫生和公共卫生服务体系建设的基本要求。

二、“十三五”卫生事业发展面临的机遇与挑战

十三五是全面建成小康社会重要战略机遇期,卫生发展在国家战略中的重要地位日益凸显,卫生事业发展有着良好的基础条件和社会宏观环境。同时,由于经济社会快速转型、重大公共卫生问题日益突出、卫生事业发展与人民群众期望尚有较大差距等因素,卫生事业发展将面临新的挑战。一是医疗卫生事业关系千家万户的幸福,是重大的民生问题,全面建成小康社会为加快医疗卫生事业改革发展提供有利条件, “十三五卫生事业发展将面临难得的历史机遇。二是城乡居民日益增长的健康需求对卫生事业的发展提出了新的要求,加强卫生人才、科技、信息等要素建设,提升卫生软实力的要求更为迫切。三是经济社会发展给医疗卫生管理带来新挑战,频繁发生的自然灾害、事故灾害以及安全事件对医疗卫生保障提出更高要求。四是随着医改的不断推进,影响卫生事业发展的机制性和结构性问题更加突出,任务更加艰巨。

三、指导思想、基本原则和发展目标

(一)指导思想。

坚定不移地贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神,深入学习习近平总书记系列重要讲话精神,全面落实自治区“8337”发展思路和盟委行署旗委政府重大决策部署,从利百姓、利事业、利长远着眼,坚持卫生事业发展与国民经济和社会发展相协调,人民健康水平与经济发展相适应。按照保基本、强基层、建机制的总体要求,深入推进医药卫生体制改革,推进基本公共卫生服务均等化和重大疾病防控,推进蒙中医药特色优势发挥,不断强化服务体系建设、能力建设和机制建设,加快建设人民满意的卫生事业。

(二)基本原则。

坚持以人为本,惠民便民;坚持城乡统筹,均衡发展;坚持机制创新,科学发展;坚持政府主导,社会参与。

(三)发展目标及定位。

2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,努力实现人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高卫生事业发展水平和居民健康主要指标达到自治区平均水平。

(四)卫生事业发展主要指标。

序号

指标项目

2015年

2020年

1

人均期望寿命(岁)

73

>73

2

每千人拥有专业技术人员数(人)

7.5

>7.6

3

每千人拥有床位数(张)

4.3

>6

4

婴儿死亡率(‰)

10

<10

5

孕产妇死亡率(/10万)

<20

<20

6

法定传染病疫情网络直报报告率(%)

98

>98

7

新农合参保率(%)

100

100

8

新农合人均筹资标准(元)

486

>500

四、“十三五”卫生事业工作重点

(一)加快推进基本医疗保障制度建设。

进一步推进基本医疗保障制度建设,切实减轻参合农牧民个人支付的医药费用负担。继续实施盟级统筹,筹资标准良性增长,个人缴费、各级财政补助人逐年提高,多渠道加大新农合政策宣传力度。结合实际,合理制定补偿政策,研究挖掘补偿提升空间,积极发挥补偿政策的基层导向作用。推行分级诊疗,引导农牧民合理利用医疗服务,适当拉开不同级别医疗机构间的报销比例,严格控制定点医疗机构目录外药品和诊疗项目的使用,逐步缩小政策报销比和实际报销比的差距,继续开展重大疾病保障工作,充分发挥商业保险机构作用,弥补和完善大病补偿机制,构建多层次医疗保障体系和稳健运行的长效补偿机制。积极配合上级部门推进支付方式改革,严格基金监管和机构管理。

(二)继续实施国家基本药物制度。

逐步完善以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人民群众安全用药。所有医疗机构将基本药物作为首选药物并逐年提高使用率,提高基本药物的可及性。加强对临床用药的指导和监管,规范基本药物临床应用,医务人员和群众普遍形成合理的用药习惯。继续实施药品和医用耗材网上集中采购,提升监管水平,加强基层医疗机构规范用药。建立基本药物储备制度,加强药品监督管理,严格落实药品安全责任。

(三)健全医疗卫生服务体系。

1.完善基层卫生工作规范化建设,加快提升基层卫生组织服务能力。进一步改善基层卫生基础条件,突出强化基本公共医疗卫生服务职能,着力构建公平可及、服务有效、资源节约、群众信赖的新型医疗卫生服务体系。推进社区卫生服务中心标准化建、苏木镇卫生院能力建设规划。加快基层医疗卫生信息化建设,实现区域医疗资源信息共享。建立基层医疗卫生机构财政补偿的长效机制,足额保障基层医疗卫生机构的基本建设、设备的购置维护更新和人员等经费。进一步强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,推广双向转诊、家庭健康契约式服务等模式,真正让人民群众得实惠。

2.加快卫生队伍建设,不断增强医疗卫生服务能力。按照我旗人民群众健康需求和卫生工作服务需要,兼顾卫生事业长远发展的原则,根据国家、自治区、盟对医疗卫生单位编制的配备标准,坚持实事求是、满足需求的原则,合理配备、科学核定旗直医疗卫生单位人员编制。加大人才培养力度,注意学科带头人和业务骨干的选拔培养,造就一批拥有较高素质的学科带头人和业务骨干,形成不同层次的高素质的人才队伍。继续抓好在职卫生技术人员的继续教育、学历教育,提高卫生队伍的整体素质,使卫生技术人员结构趋于合理。根据卫生事业发展和社会需求,开展苏木镇、嘎查基层医药卫生人员学历教育和全科医生培养。加大人才引进力度,实施高等人才引进项目,选拔引进高层次卫生技术人员充实卫生队伍,改善人员结构。积极落实和培养订单定向医学生,对签订协议并取得毕业证书的订单定向医学生,安排到定向服务单位就业。加大与周边地区的合作力度,建立完善人才进修交流、资源共享机制,着力提升我旗医务人员服务水平。

3.加强医疗机构管理,提高医疗服务质量。按照“围绕质量抓规范、围绕安全抓技能、围绕管理抓制度、围绕服务抓形象、围绕绩效抓建设”的工作思路,狠抓医护质量,落实医疗管理的各项核心制度,完善医师定期考评制度。一是强化质量意识、法制意识和全局意识,减少事故隐患,保障病人安全,提高服务水平,充分协调有关部门,共同建立医疗纠纷应急处理平台,完善医疗纠纷应急处置预案。二是优化服务流程,创新服务模式,贯彻落实《处方管理办法》、《医疗机构药事管理办法》、《药品管理法》等,做到合理检查、合理用药、合理治疗。三是扎实开展“优质服务工程”活动。以患者满意度为突破点,完善社会监督和患者三方评价机制,结合“三好一满意”活动等工作要求,重视服务环节的改进与服务效率的提升,动脑筋、想办法让群众感觉到看病就诊更加方便。

(四)深化公立医院改革。

完善政府补偿机制,加大政府投入力度。健全医院内部决策和制约机制,实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论并按规定程序执行,发挥党支部的政治核心作用和职工代表大会的民主监督作用。加强医院财务会计管理,实行规范化的成本核算和成本管理。提升医疗质量管理与控制,改善医疗服务。强化对医务人员执业行为的管理和苏木镇卫生院的支持指导。建立动态调整医疗服务价格机制,以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,价格调整政策与医保支付政策相互衔接。建立科学的公立医院绩效考核制度,以公益性质和运行绩效为核心,突出功能定位、公益性职责履行、合理用药、费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标,开展公立医院绩效考核,同时引入第三方评估,提升考核的客观公正性。探索制定公立医院绩效工资总量核定办法,着力体现医务人员技术劳务价值,合理确定医务人员收入水平,并建立动态调整机制。深化医保支付方式改革, 全面实行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等复合型付费方式。加强临床路径管理,根据公立医院功能定位和实际技术能力等,明确诊疗病种范围,建立适宜的临床路径、处方集和诊疗规范,规范处方行为,控制过度检查、过度治疗。

(五)促进公共卫生服务逐步均等化。

积极实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务,按项目为城乡居民统一提供基本公共卫生服务,建立健全疾病预防控制、妇幼保健、应急救治、卫生监督等专业公共卫生服务网络,完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,促进城乡居民享有均等化的公共卫生服务。

1.加强疾病预防控制机构和能力建设。切实做好各类传染病防控工作,加强传染病疫情监测及传染病管理工作,对重大疫情的处理做到及时、有效,建立起政府领导、部门合作、社会参与、职责明确、协同配合的重大传染病、地方病综合防治机制,努力降低重大传染病的发病率,防止或减少传染病暴发流行,确保不出现因控制措施不力而导致的传染病传播和流行,保障人民群众的身体健康和生命安全。全面落实国家扩大免疫规划,加强儿童预防接种工作,六苗接种率达98%以上。加大地方病防治力度,巩固提高防治成果,完成上级部门下达的地方性氟中毒、碘缺乏病及布病防治工作目标任务,加大监测力度,严防人间鼠疫发生。加强慢性非传染性疾病防治,认真落实好高血压、糖尿病、重性精神疾病综合防治的各项措施,逐步加强医疗单位肿瘤登记的规范化,工作流程制度化,登记资料质量达到规范要求。围绕疾病预防控制工作重点,开展卫生宣传活动,把经常性卫生宣教和阶段性重点宣教相结合,提升全旗人民健康水平,提高疾控队伍整体素质。

2.加强卫生应急综合能力建设。积极争取国家和地方的支持,建立健全我旗卫生应急服务体系和预警、监测报告信息网络系统,并实施常态化管理。建立和完善有专人负责的卫生应急组织机构,编制、修订和补充完善应急预案,定期对应急网络系统进行更新、维护,着力构建以旗人民医院急救中心为主,各医疗机构和苏木镇卫生院为依托的医疗急救服务网络,建立一只专业骨干人员为基础,装备设施较规范的医疗急救队伍,健全卫生应急物资储备和运行机制,全面提高我旗的卫生应急处置能力。

3.建立健全妇幼保健工作体系。强化妇幼保健的公共卫生职能,加强妇幼保健机构规范化建设,完善妇幼保健机构的管理和服务体系。加强妇幼保健专业队伍建设,积极培养专业人才,提高妇幼保健队伍的业务素质。加强妇幼保健网络的信息化建设,建成信息畅通、监测灵敏、数据准确的妇幼保健管理网络体系。继续深入实施妇女儿童“两纲”项目,提高孕产妇、儿童保健水平。重视健康教育工作,加大出生缺陷监测力度,完善婚前医学检查和孕前检查网络,加强和规范产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查、治疗工作,提高出生人口素质。

4.完善卫生监督管理体制,促进依法治卫水平不断提高。

增加对卫生监督的投入,改善执法装备,提高执法能力。严格卫生监督执法人员的资格审查和岗前培训教育,提高执法水平。加大公共卫生领域的监督执法力度,强化对健康相关产品和公共卫生的监督,为城乡居民生产、生活提供可靠的卫生保障。争取2020年,卫生监督机构达到国家规定的标准。加强以医疗机构放射性危害控制为重点的放射卫生监督工作。健全卫生监督分级管理制度,严厉打击非法行医,全面加强卫生监督和医疗服务监管于一体的综合执法,完善执法稽查制度提升综合执法效能。

5.深入开展城乡爱国卫生运动。积极推进卫生城镇长效机制建设,以政府领导,分级负责,部门协调,全民参与为原则,深入开展环境卫生综合整治活动,强化对辖区环境卫生的督促检查力度,优化生产、生态和人居环境,有效预防和控制各类传染病、地方病,提高生命生活质量,争创全国卫生乡镇(旗县)。

(六)积极推进蒙中医药事业健康发展。

强化蒙中医药政策法规的贯彻落实力度,加快蒙中医药人才队伍建设,鼓励蒙医中医医疗机构承担社会医疗服务。认真落实《阿拉善右旗关于扶持和促进蒙医药中医药事业发展的实施意见》,贯彻执行蒙中医药优惠政策,加强蒙中医药文化建设,充分发挥蒙中医药“简、便、验、廉、效”的特色和优势,坚持继承和创新的方针,继续加强全旗蒙中医机构的内涵建设,提高综合服务能力,加强蒙中医药人才培养,抓好蒙中医专科建设,发展特色专科。加强名老蒙中医师带徒工作,加快实现蒙中医现代化进程,逐步推进蒙中医药发展

 

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信息来源:阿拉善右旗发展和改革委员会
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